NEJM：“星星的孩子”儿童期和青少年期鼻内催产素有效地？

孤单症，又称抑郁症或孤单性精神上（ASD）等，是持续性发育精神上的代表疾患。《DSM-IV-TR》将ASD可分5种：孤单性精神上、Retts综合症、童年瓦解性精神上、阿斯伯格囊肿和并未特定的ASD。其中会，孤单性精神上与阿斯伯格囊肿较为常听闻。

孤单症是一种影响多个发育各个领域的终生疾患。因总有一天感受到在自己的月光中会，ASD被称作是“星星的**”。目前有关孤单症的患病率报道不一，一般认为约为幼儿人口的2～5/万人，居多约为3～4：1，**们比**们多3-4倍。

实验学术研究和小型临床次测试表明，用鼻内皮质醇外科手术可以减少抑郁症谱系精神上病症的社交精神上（听闻：Nature：“星星的**”重听闻闪光！唤醒“共情基因”Nlgn3, 或能治愈抑郁症）。在临床实践中会，许多抑郁症谱系精神上新生儿都使用了皮质醇。为此，来自UCLA精神病学和行为科学系的各个领域专家开展了相关学术研究，结果发表在NEJM杂志上。

学术研究人员对3至17岁的抑郁症谱系精神上幼儿和成年人进行了为期24周的鼻内皮质醇外科手术的低剂量对照的2期次测试。参与者按1:1的比例随机分派，根据年龄和自然语言流畅度进行分层，给予皮质醇或低剂量，鼻内给药，总目标剂量为每天48IU。主要结果是异常行为检查表修改后的社会变迁退缩子量表（ABC-mSW）从水平线的最小二乘最低转变，该量表仅限于13个项目（分数范围从0到39，分数越远多透露社会变迁体验越远少）。次要结果仅限于两个额外的社会变迁机制计算和一个简略的智商计算。

结果显示，在给予筛查的355名幼儿和成年人中会，有290人被不属于。共计146人被分派到皮质醇三组，144人被分派到低剂量三组；分别有139人和138人完成了水平线和至少一次水平线后ABC-mSW评估，并被不属于修改后的意向外科手术分析中会。

随访在此期间三组病症ABC-mSW打分的歧异

皮质醇三组的ABC-mSW打分（主要结果）从水平线起的最小二乘最低转变为-3.7，低剂量三组为-3.5（最小二乘最低歧异，-0.2；95%置信区间，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在次测试三组彼此之间一般不会歧异。三组的过多重大事件的肥胖率和严重程度相似。

综上，该学术研究显示鼻内皮质醇外科手术在24周的时间内对抑郁症新生儿社会变迁或认知机制不会显著的优化。

参考文献：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583