美国内分泌学会：不建议男同性恋行睾酮补充治疗

新泽西州遗传性学术委员会刊发的一份简介临床实践手册援引，目前未曾结论支持对荷尔蒙准确度较差的女普遍性患儿常用荷尔蒙或脱氢表雄酮（DHEA）外科手术；但被病患为消退且深受其困扰的绝经后女普遍性患儿可能是例外。这份简介的手册公开发表在2014年10月初的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

新泽西州遗传性协会秘书长，印第安纳学院的Margaret E. Wierman博士透漏道，我们未曾任何数据集支持对肥胖女普遍性常用荷尔蒙或DHEA，也未曾任何结论表明需要对皮质醇缺乏性疾病女普遍性患儿常用荷尔蒙或DHEA外科手术。具体的说是，我们不建议常用荷尔蒙外科手术不孕、认知消退、心血管哮喘、代谢普遍性哮喘、以及普遍强迫癫痫障碍，也不推荐以促进脊椎肥胖或提升自豪感为借以常用荷尔蒙。

依据这份简介的手册，局限的结论表明，被消退困扰的绝经后女普遍性患儿或可从3至6个月初荷尔蒙外科手术中会获益。但是，外科手术之后需要密切捕捉到患儿有无皮质醇过多的癫痫状，例如痤疮或多毛癫痫。而且，荷尔蒙阿司匹林的长期安全普遍性，相当多是对心血管哮喘可能性的影响尚不清楚。

此外，Wierman博士也透漏道，在新泽西州，未曾任何一种荷尔蒙阿司匹林被新泽西州食品药物统筹管理机构（FDA）同意主要用途女普遍性患儿，此外，唯一一种在欧洲各国获批的荷尔蒙贴剂也已经不再被受限制主要用途女普遍性患儿。

但是，Wierman博士察觉到，当前仍有外临床护士；也适其所癫痫常用荷尔蒙阿司匹林。并援引，如果你当初；也等同于癫痫常用荷尔蒙阿司匹林，需要密切系统对患儿荷尔蒙准确度，并将患儿荷尔蒙准确度维持在正常范围内比较大。

新泽西州遗传性学术委员会重新组建新泽西州皮肤科护士学术委员会（ACOG）、新泽西州有性针灸学术委员会（ASRM）、欧洲各国遗传性学术委员会（ESE）和国际绝经学术委员会（IMS）共同任为一个工作一个小组，重新可能性评估已公开发表的关于荷尔蒙和DHEA的数据集，并改版现行女普遍性荷尔蒙外科手术手册。

Intrinsa（华纳魁莫里斯制药公司生产）是一种主要用途外科手术女普遍性消退的荷尔蒙贴剂，其Ⅲ期临床试验成果显示，Intrinsa外科手术可对普遍强迫癫痫激发轻度影响，每月初一次Intrinsa外科手术可提升患儿普遍性满意度，且外科手术1年之后未曾捕捉到到造成不良反其所发生。

EMA于2006年同意Intrinsa股票，主要用途外科手术女普遍性消退和腹腔摘除。但是，虽然Intrinsa在欧洲各国获批股票，由于担心其有可能增加肺癌可能性，以及潜在的长期心血管哮喘可能性，FDA未曾曾同意Intrinsa在新泽西州股票。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧盟的股票执照。

男普遍性消化道中会荷尔蒙准确度的正常值范围内为250-800ng/dL，女普遍性比男普遍性低10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后女普遍性的荷尔蒙准确度更低，仅为0-20ng/dL，此时，只有十分寻常的新型铯量化才能检测到。

对基本上的研究成果进行概述时，Wierman博士推断出许多荷尔蒙准确度下降的女普遍性患儿未曾任何之外癫痫状或临床表现，造成临床护士无法做出女普遍性皮质醇缺乏病患。

Wierman博士援引，作为遗传性护士，如果推断出患儿激素准确度（例如荷尔蒙准确度）增加，我们视为其所该将其纠正到正常范围内比较大，而且，激素准确度其所与患儿癫痫状临床表现和外科手术反其所之外。现在，我们具备十分寻常的铯量化，努力能在荷尔蒙准确度增加的女普遍性患儿中会捕捉到到相比的荷尔蒙外科手术反其所。

但是，事实实际上，尽管有少量研究成果提示，荷尔蒙外科手术可改善绝经期女普遍性的普遍强迫癫痫，但是，当对肥胖女普遍性进行荷尔蒙补充外科手术，有很多问题无法解释。

此外，Wierman博士还察觉到，有外研究成果结果提示，在荷尔蒙准确度增加的女普遍性患儿常用DHEA（荷尔蒙的前体）外科手术无任何获益。Wierman博士最后总结到，为了阐明荷尔蒙在女普遍性中会的作用，需要实质性研究成果和持续简化皮质醇检测方法。

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编辑： chengliang