动态血压出现异常能预测血透患者的全因死亡和心血管死亡

肠胃传染病发病率增加很大增加了血透病症的发生率。高血糖、心衰和房颤等肠胃传染病在血透病症之中很常见，高血糖指南推荐使用自适应血糖检测（ABPM）作为临床血透病症高血糖的金规范。但是并用 ABPM 来计算血透病症生还和肠胃不确定性的研究者较少，而且论断不恰当。

为了探讨 ABPM 检测的血糖和血透病症想像中发生率和肠胃发生率中间的联系，来自丹麦慕尼黑公立医院肾脏科的 Christoph Schmaderer 等人并用 ISAR 研究者（一项前瞻性侧向观察的缓冲区研究者，旨在改善 ESRD 病症的肠胃不确定性分层。Clinicaltrials.gov identifier:NCT 01152892）之中记事的原始数据来进行研究者。研究者的主要往北是想像中发生率，次要往北是肠胃发生率。使用二阶和非二阶的 Cox 回归系统性来进行不确定性计算，以确定 ABPM 之中测出的收缩压（SBP）和脉压（PP）与研究者往北中间的联系。文章发表在早先的 JASN 周刊上。

ISAR 研究者总计设为了 519 名病症，其之中 414 名同意接受 24 小时 ABPM 检查。最后设为本研究者的分别为 344 名血透病症，其之中 234 名是男性，110 名是女性。69 名（20%）病症有房颤，62（18%）名病症有心衰，总计有 105 名（30.5%）有房颤或心衰或两者唯有的病症。入围研究者的病症的之中位年时已 69.3 岁，之中位透析时已 41.1 个翌年。糖尿病存活率 39%，高血糖存活率 95%。

在断断续续大约 37.6 个翌年的随访期间，115 名病症生还（59 名是房颤或心衰小组的），其之中 47 人死于肠胃主因（20 人是房颤或心衰小组的）。

Kaplan-Meier 曲线属实，在整体缓冲区许多人之中，SBP 和 PP 与想像中发生率圆形 U HG非二阶关的。SBP 是独立的不确定性计算环境因素，并且在房颤或心衰亚小组病症之中与想像中发生率圆形伪关的；而在非房颤或心衰亚小组之中，SBP 与想像中发生率无恰当性。在整个缓冲区病症、房颤或心衰的亚小组病症、无法房颤或心衰的亚小组病症之中，舒张压（DBP）都与想像中发生率圆形二阶关系。但是经过校正，DBP 在无法房颤或心衰的亚小组病症之中不具有计算性，而在房颤或心衰的亚小组病症和整个缓冲区病症之中仍然是独立的不确定性计算环境因素。在房颤或心衰亚小组病症之中，PP 与想像中发生率二阶关系；在无房颤或心衰亚小组病症之中，PP 与想像中发生率圆形正关的。

在单环境因素和多环境因素系统性之中，SBP 和 PP 是肠胃发生率的独立不确定性计算环境因素。SBP 和 PP 都与肠胃发生率圆形非二阶联系，并且圆形很大的伪关的联系，而且肠胃发生率的方式也比想像中发生率更为明显。DBP 与肠胃发生率中间再次圆形二阶和伪关的联系。交互系统性属实 SBP 和 PP 而非 DBP，与房颤和/或心衰中间实际上相互作用。在无法房颤和/或心衰的血透病症之中，SBP 和 PP 与肠胃发生率中间的联系就变成了相反。

该研究者属实自适应血糖检测之中的 SBP 或 PP 与血透病症的发生率中间圆形 U HG联系。此外该研究者还说明了潜在的心脏传染病能说明这种相反的联系。这些结果支持了在血透病症之中用药高血糖时考虑心脏病并发症的重要性。

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编辑： 徐德宇