脊柱常见及样病因的几种影像学表现，你都见过吗？

腰椎常见及所发水肿的影像学表附属

及所发

良病态：血管水肿；脊索水肿（良病态脊索所发细胞水肿）；颚骨软颚骨水肿

中间病态：动脉水肿所发颚骨水肿；生病态酸度病态疾病；颚骨巨细胞水肿（富于巨细胞的破颚骨细胞）；颚骨心律不整；软颚骨心律不整

恶病态：恶病态脊索水肿；颚骨髓水肿；移往水肿

良病态

血管水肿

颚骨软颚骨水肿

脊索水肿

Case1：F，51y；胸6背椎 血管水肿。

Case2：M，34y；胸11背椎血管水肿。

Oste0chondroma 颚骨软颚骨水肿

位处背椎后部，多见于椎弓和棘突，其次为横突、椎板和椎肋腰椎

填充于腰椎的颚骨病态凹陷，有蒂或广复合与母颚骨相连，可见肌肉组织与颚骨化

可延伸至椎管内，屈从脊髓

Case3：F，51y；背2棘突连发病态颚骨软颚骨水肿。

Case4：F，34y；第2、3背椎棘突颚骨软颚骨水肿。

Case5：M，47y；背5后棘突下故称颚骨软颚骨水肿。

Chordoma 脊索水肿

起源于体细胞脊索残余或迷走脊索组织

好常与30～60y，鳞状头部最多见（鳞状颚骨3～5节），中轴线

X／CT：溶颚骨病态／膨胀病态严重破坏，水肿内斑片柱状肌肉组织，边故称硬化边

可穿破椎间盘增生毗连背椎，常在椎间隙渐变宽

MRI：T2WI值得注意极高频率（黏液基质）；中等度强化，不均匀

Case6：M，61y；鳞状尾椎瘙痒2年。

Case7：M，62y；8同年前手术发附属鳞状头部肿物，无不适，附属肿物日渐增大，2同年前常在局部瘙痒。

Case8：M，73y；赞善臀部瘙痒常在赞善小腿电离辐射痛2同年。

中间病态

动脉水肿所发颚骨水肿

生病态酸度病态疾病

颚骨巨细胞水肿

颚骨心律不整

软颚骨心律不整

ABC （Aneurysmal bone cyst）动脉水肿所发颚骨水肿

好常与10～30y，水肿起源于可选，向背椎前部工业发展，或水肿局限于背椎外侧

膨胀病态颚结节严重破坏，有肌肉组织及分隔；可跨过椎间隙增生毗连背椎或背部

MRI：液液分层（相比较表附属）

Case9：F，11y。

Case10：F，10y；风湿热1同年渐增2天，无肢体麻木、尾段，无二便妨碍 。

生病态酸度病态疾病

儿童多见，生病态酸度白血球剧增

位处背椎多不增生可选；相比较征象：扁平椎，严重者排列成硬币柱状，椎间隙一般正常

MRI：水肿外面常有不同总体的黄疸

与比如说压缩脱臼辨识：后者有外伤史，不能颚结节严重破坏，背椎排列成锥形渐变扁，缺乏向外面膨胀；无外救治多见于老年人，颚结节广泛应用疏松

Case11：F，5y；臀部瘙痒3天。

Case12：F，4y；患儿臀部社区活动受限1个同年。

Case13：F，4y；风湿热1同年余，渐增半同年。

Case14：M，6y；下半部髋部瘙痒1同年余，渐增常在不能行走半同年。

Giant cell tumor of bone 颚骨巨细胞水肿

好常与20～40y，起于背椎，向可选工业发展

比如说溶颚骨病态颚结节严重破坏，有偏心病态，膨胀明显；背椎渐变扁时排列成前后铁环柱状膨胀（较有构造）

有颚骨包壳形成，可常在颚骨皮质中断，无外面硬化及基质肌肉组织。

在鳞状颚骨者，好常与下半部鳞状椎（脊索水肿：S3-5）

Case15：F，41y；下小腿瘙痒7年余，渐增1周。

Case16：F，35y；阵发病态臀部瘙痒常在麻木3年，渐增常在赞善上肢声名大噪双手麻木。

Case17：F，35y；风湿热数年。

Osteoblastoma 颚骨心律不整

好常与10～20y，背椎多见，多位处背椎的椎板、横突、棘突

囊柱状膨胀病态颚结节严重破坏，内有细沙故又名肌肉组织、颚骨化，外面有硬化边

可更名ABC

Case18：M，16y；双小腿尾段及麻木感40猪哥亮。

恶病态

腰椎移往水肿

颚骨髓水肿

腰椎移往水肿

跳跃病态背椎严重破坏，多增生背椎可选，病理脱臼及肌肉组织血块

不增生椎间盘，椎间隙多保持正常（与结核辨识：毗连背椎上下故称颚结节严重破坏常在椎间隙渐变宽，后突肥胖，椎旁梭形阑尾炎）

与动脉硬化的压缩病态脱臼辨识：后者不能肌肉组织血块，可选颚结节多完整，MRI T2WI频率动态渐变化

Case19：M，49y；前方膝背部瘙痒1天。

Case20：F，78y；胸极高血压2周。

Case21：M，49y；肾癌病症。

MM多发病态颚骨髓水肿

广泛应用病态动脉硬化，常在多发压缩病态脱臼

多发病态溶颚骨病态严重破坏，排列成穿凿所发、虫蚀所发、鼠咬所发

MRI：T1WI较极高、中等偏较极高频率，T2WI极高频率，“盐和胡椒”病症

Case22：M，49y。

Case23：F，66y；风湿热，赞善小腿电离辐射痛。

Case24：M，77y；膝极高血压1年，渐增1同年。

神经鞘水肿

不属于原发背椎的，大多为椎管内水肿，屈从外面颚结节，或者恶病态渐变引起外面颚结节严重破坏

Case25：M，45y；背痛4年，渐增常在四肢麻木无力、头晕1年。

Case26：F，47y；膝极高血压4年，渐增5同年。