Am J P:孕期服用锂盐致胎儿心脏畸形率或极限预期

对于持续性特质阻碍，最定格的制剂中极硫水，今天也为一线制剂，硫水用于躁狂症的化疗早已有长达，在20世纪60年代里期，硫水化疗持续性阻碍的躁狂平衡状态，躁狂很低烧，以及预防持续性阻碍，对于急官能躁狂和轻度躁狂突出，有效率最重80%，且还有预防自杀未遂，下降攻击行为，抗抑郁的抑制作用。

由于系统对血硫的手段的发展，减少了毒副抑制作用，宾夕法尼亚州FDA于1970年批复了硫水化疗急官能躁狂很低烧，4年后批复用于持续性阻碍的预防。对于持续性阻碍的化疗，目在此之前还无安全性且有效的替代制剂，丙酚和卡马西平正因如此致畸，而拉莫三嗪的亦然不确切。

碳酸硫口服能吸收快而显然，生物运用度达100%,在血液不被糖类，主要以原形经肺脏排泄，缺钠或肾小球经年累月率减少时，可致血液硫潴留，惹来里毒。此外，有效血硫沸点为0.5-1.2 mmol/L,而沸点上限为1.4mmol/L,很低达即可再次发生毒官能反应症状，可见硫水的安全性范围很窄。

来自以色列该医院脊柱学信息服务业务部门医生Di-Citrin博士等人完成了一项学术研究，学术研究的目的是再评估产后早期胎儿曝露于硫水的致畸抑制作用，其结果在线发表文章于2014年4月底29日《宾夕法尼亚州阿德勒Magazine》上，其结果表明，与过往评估的危险性相对，胎儿服药硫水，造成胎儿先天官能脊柱脊柱的危险性确实更很低。

该学术研究为一项在此之前瞻官能，来得，观察官能次测试，扩展到以色列该医院脊柱学信息服务业务部门里咨询的183名曝露于硫水的产后，这些产后在1994年-2010年间曾服药过硫水，其里有90.2%再次发生与产后的在此之前三个月底，并将72名含有持续性阻碍的产后以及748名不曝露于致畸因素所的产后作为结果表明。

绘出1：4第一组产后结局。

学术研究结果为，与不曝露于致畸因素所的结果表明相对，曝露于硫水的次测试第一组在流产血案的血案上呈现突出差异；在选择官能终止产后血案上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在也就是说表型或细胞表型学表型后，主要先天官能脊柱率4第一组密切关系没有突出差异，产后期在此之前3个月底曝露于硫水第一组：6.5%( 8/123 );持续性阻碍第一组：3.3%（2/61）；不曝露于致畸因素所第一组：2.7%（19/711）。

在产后在此之前3个月底里，在胎儿再次发生脊柱脊柱血案上，和不曝露于致畸因素所第一组0.6%(4/711)相对，曝露于硫水第一组更为频繁，其值为4.1%（5/123），此后也就是说脊柱自然直至血案后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

曝露于硫水第一组有一例胎儿被治疗为埃布斯坦症（三尖瓣下移脊柱；Ebstein's脊柱），在两个回顾官能硫水案例里也被治疗为埃布斯坦症，但是未扩展到学术研究里，因为经超音波产在此之前治疗为埃布斯坦症后，早已化解了。对于非全身性脊柱血案，各第一组间无突出差异。

与不曝露于致畸因素所第一组6%(41/683)相对，曝露于硫水第一组新生儿再次发生率更很低，为13.7%（18/131）。

学术研究结论为在产后期服药硫水，与胎儿再次发生脊柱脊柱危险性很低有关，等待后续其他学术研究重复此结果。

学术研究者指为，如果确实的话，下一步他们完成更大规模的学术研究，以阐释孕早期曝露于硫水是否会增加其他部位的致畸危险性，特别是在发育反复里起重要抑制作用的神经管，此外，未来的学术研究还应搞清楚持续性阻碍疾病本身潜在的致畸危险性；再一，针对致畸机制的基本学术研究可为临床所观察到的自然现象备有微生物学的说明。

学术研究者评论

因为这项学术研究结果表明硫水致胎儿脊柱脊柱很低达预期，他们所在的政府部门也调整了针对服药过硫水的产后咨询服务方式，推荐这些女官能来门诊与医生见面。

在接受详细描述说明的同时，她们还会收到一封信件，其里就其整个人群的脊柱危险性、硫水就其的致畸危险性、其他危险因素所、预防意绘出、产在此之前治疗方法及其利弊，以及关于持续性阻碍与产后表现形式的关系，或者，这封信将寄给病人的主治医师。

此外，他们还针对这些女官能，提出了系统对建言，对于化疗这些女官能病人难度很大，他们建言这些女官能在产后在此之前及产后反复里服药很低剂量的叶酸（5mg/d），在二级超音波的改进完备针对胎儿脊柱超音波的检查，对新生儿完成随访，以及早发现潜在的副抑制作用及停药症。”

哥伦比亚大学医学院神经病学教授及高血压系统对单元负责人Kimford J. Meador博士

对于所有服药硫水并在孕产期年龄的娼妓，在服药制剂时都应该及早知悉其硫水的就其危险性，不想等到这些女官能正要怀孕才将知悉，因为在宾夕法尼亚州，有一半的产后都是在计划外的。

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编辑： 林鹤岗市